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多地多种“救命药”短缺,“手中的药只够服用1个月了”
“盐酸维拉帕米片(松树牌)很便宜,我刚吃那会儿3块多/瓶,一瓶有30粒。后来涨价了也并不贵,7块左右每盒,一盒里有20粒。但我万万没想到有一天这个药会买不到。”张惠告诉记者,她于2020年6月份被诊断为心律不齐后,一直遵照医生处方服用松树牌的盐酸维拉帕米片。
盐酸维拉帕米片为处方药,必须凭借医生处方才能购买服用,但张惠于2021年1月去河北医科大学第二医院复诊时,主治医生告诉她这个药医院暂时没货了,嘱咐她带着处方到院外药房直接购买,张惠随之才发现,“盐酸维拉帕米片越来越不好买了。”
根据医生处方,药量一日三次,一次服用两片。“这一年多服用下来,我的身体情况维持得不错,心律不齐、早搏等症状都有了很大的改善。但由于迟迟买不到盐酸维拉帕米片,张惠之前囤积的药已经所剩不多,“手中的药只够服用1个月了。”
除了盐酸维拉帕米片,根据各地患者向健康时报记者的反馈,包含地奥司明片、血栓通胶囊等在内的心血管疾病治疗常用药亦在全国多地出现短缺现象;而作为重症肌无力患者的“救命药”溴吡斯的明片,自2015年以来就在全国多地出现短缺现象,且被列入2020年国家临床必需易短缺药品重点监测清单,现已恢复供应,但目前供应仍比较紧张
治疗恶性生殖细胞肿瘤的基础用药盐酸平阳霉素亦有临床医生和病友反映短缺,购买也极为不易。“平阳霉素是国家基本药物,也是临床短缺品种。除了可以治疗多种生殖细胞恶性肿瘤之外,平阳霉素其实还可以应用于皮肤科临床,我们常用于治疗各种病毒引起的疣,临床效果很好,以前国产的价格也很便宜,8mg的一支只要50元,但从2015年开始就间歇性断供,这两年虽然还是供应紧张,但能买到了,只是价格上涨几十倍,8mg的一支将近千元。”南阳市人民医院一名不愿具名的皮肤科医生告诉健康时报记者。
早在2017年6月,原国家卫生计生委、工信部、原食药监总局等九部委联合印发《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》,其中就明确提到重点任务措施有三:完善短缺药品监测预警和清单管理制度;九部委联动建立短缺药品供应保障分级联动应对机制;通过定点生产、协调应急生产和进口、完善短缺药品储备等方式实行短缺药品供应保障分类精准施策。
接下来3年之中,应对药品短缺的法律政策文件接连出台:2018年2月,工信部组织开展小品种药(短缺药)集中生产基地建设,当年7月,上药信谊联动全国26家企业,共同成立了全国首个国家小品种药(短缺药)供应保障联合体;2019年12月,正式施行的新《药品管理法》第95条再次明确提到,国家实行短缺药品清单管理制度。2020年4月,《国家短缺药品清单管理办法》(试行)发布,明确对于国家和省级短缺药品清单中的品种,允许自主报价、直接挂网,医疗机构自主采购;加大短缺药品储备力度。
宋华琳认为,药品短缺问题十分复杂,因此,单一部门的单一政策无法有效解决短缺问题,要想有效缓解短缺,不仅需要政府部门配合与协作,供应链上的各个利益参与者也要发挥作用,形成合作治理格局。
“可参考国外应对药品短缺的经验,监管部门积极与各部门、行业协会、药品生产企业等合作,共同应对短缺。我们则可由政府机构牵头协调,监管部门和药品生产、供应方、行业协会和患者组织共享短缺信息,在卫健委收到药品停产报告后及时与其他利益相关者沟通。当药企生产环节遇到困难,政府及时提供行政指导。”宋华琳说。