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比如，有人在3周的断食后，在重新进食后死于乳酸性酸中毒（Lactic acidosis）。也有人在断食的过程中死去，比如死于心脏衰竭。有人在断食的第13天死于小肠梗阻。
不过，在邓迪大学的医生们整理的断食疗法导致死亡的5个案例中，只有一人经历了200天的断食。此人是在重新进食后死去的，死前年轻健康。而正是因为这个案例，许多人开始质疑断食在治疗肥胖症方面的安全性。
因为长期断食确实存在风险，因此医生也定期给 Angus 做各项身体检查，确保他的减肥过程是健康的。
就这样，Angus 开启了一段人类历史上最长的断食旅程。
瘦下来的 Angus 和从前判若两人。图片来源：AAP
挨过饿的人知道，血糖的下降可能是断食过程中最难熬的体验。从断食一开始，Angus 的血糖就一直在下降。不过断食到第4个月时，他的血糖就开始稳定在30mg/100ml的水平，大概是正常范围（正常血糖范围是70-99mg/100ml）下限的一半。
Angus 也算骨骼轻奇了，他并没有出现心慌易怒等低血糖的常见症状。医生们还惊讶地发现，他的各个器官运转情况良好，并没有出现断食者常见的多器官衰竭。医生们在论文中写道，Angus 没有出现普通人断食时的生理反应，这样让医生们一度怀疑他是否在偷吃。
图片来源：wikipedia
不过对比他重新进食前后的生化指标可以发现，他在整个断食期间并没有出现进食后才出现的生理反应。
另外一个指标也能证明 Angus 真的有好好在分解脂肪。脂肪在被分解的时候会产生比平时多得多的酮体，因此通过测量血液中的酮体水平可以间接判断一个人有没有在“掉肉”。医生们通过检测发现，他的血液中的酮体水平就像所有断食的人那样高。从这两点来看，他并没有偷吃。
不过，到了最后阶段，他的血糖又开始下降，掉到了20mg/100ml的水平，这让医生们有些担心，因此允许他在饮料里加奶和糖。不过，尽管血糖很低，Angus 看起来精神状况良好，也没有出现不适的症状。
你可能会好奇，不吃饭哪来的屎呢，Angus 是便秘了一整年嘛？
实际上，不吃饭也是有屎的，因为屎的主要成分（25-54%）包括微生物，剩下的还有肝脏代谢出来的废物渣渣。至于 Angus，医生们记录道，他大约37-48天排便一次。
在第382天，Angus 终于达到了他的目标：180磅（81千克） ，平均每天减轻0.33千克。现在他可以自豪地说自己是一个180男孩了。他也因此成了医学文献中保持了最长断食时间的人。
瘦下来的Angus可以放心引体向上而不必担心把器材拉坏。图片来源：The Courier
吉尼斯世界纪录对Angus的认证。图片来源：www.guinnessworldrecords.com/world-records/78789-longest-survival-without-food
1966年，Angus 享用了断食以来第一顿饭。他的绝食故事吸引了全世界的媒体，美国《芝加哥论坛报》就对他进行了采访和报道。
许多人在长期节食后体重反弹，甚至会超出节食前的水平。那么，Angus 的极限减肥挑战会像其他那些失败案例一样吗？
根据邓迪大学研究者的5年跟踪观察，Angus 的保持情况很不错。5年后，他的体重是89千克，只增重了8千克（9.8%），并没有大幅度反弹。在他去世的时候，他只比刚刚绝食结束时重7千克，可以说最初断食的成果保持了一辈子。
不过，间断性断食（把每天的进食时间压缩在几小时内，剩下时间不摄入卡路里）本身却有许多好处。
比如2018年发表在《自然-综述神经科学》（Nature Reviews Neuroscience）上的一项综述性研究指出，间断性断食可以促进脑源性神经营养因子 (Brain-derived neurotrophic factor)的释放。
历史上就有不少对自己特别狠的间断性断食者。比如，在16世纪的意大利，一位叫做 Luigi Cornaro 的贵族就从毫无节制的享乐主义者变成了节食达人。
在30来岁的时候，大吃大喝的 Cornaro 就患上了典型的“富贵病”：二型糖尿病。为了治病，在医生的建议下他决定节食。他每天摄入约350克的食物和大约400毫升的红酒。在胰岛素还没被发现的16世纪，Cornaro 靠间断性断食战胜了糖尿病，最后活到了98岁（一些记录称他可能活到了102岁）。
Luigi Cornaro的节食养生著作：《Discorsi della vita sobria》（如何活到100 岁：论节制的生活）
总而言之，人类的身体比头脑怀旧多了。当人脑已经可以生活在赛博空间时，人类的身体却还困在百万年前茹毛饮血的时代。饱食终日并不会让身体有“宾至如归”的感觉，适当地饿一饿，才会触发身体的“归属感”吧。
https://mp.weixin.qq.com/s/cXbuYSdswS1iZ2EVapjcvw