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南京机场的疫情已经确定由COVID-19 Delta 变异株引起。

尽管采取了严格的紧急追踪，隔离和封闭等措施，疫情仍在发展之中。值得关注的是，南京机场的工作人员的疫苗接种率已经达到90%左右，但是仍未阻止疫情的蔓延。

近期，WHO宣布，Delta 己经成为全球最主要的流行病株，累及120多个国家。全球的日新增病例因Delta 而反弹。

▎图/佛罗里达州墨尔本霍姆斯地区医疗中心急诊科外的治疗帐篷。美国一日新增感染已反弹到了10万例！其中佛罗里达就占了3.8万。

与此同时，越来越多的美国州政府（加州，纽约市等），企业（谷歌，脸书等）和学校等要求强制疫苗接种。美国医学会，儿科学会等五十多个重要医学专业协会联合呼吁各医疗单位强制医务人员接种疫苗。“这是我们对病人应有的责任和承诺”医学会负责人表示。

Mask or no Mask, that is the question （戴口罩还是不戴口罩，这是个问题）

美国民众戴口罩一直是个倍受争议的话题。7月30日，美国CDC重新修定抗疫政策，建议打过疫苗的人，在疫情蔓延的地区的室内也应该戴口罩（之前他们曾建议可以自由选择；只要求未接种疫苗的民众在室内戴口罩）。同时，强烈建议在所有的学校，教职员工和学生在室内都应该戴口罩。

▎ 图/7 月 27 日，哥伦比亚广播公司新闻记者和白宫记者协会董事会成员芬·戈麦斯在白宫的新闻发布会上更换了戴口罩指南的标志。

（需要告诉大家，我们不是在哭喊狼来了。情况很严重。这是我们已知的传染性最强的病毒之一。麻疹、水痘、新冠病毒Delta株，成为三大传染性最高的病毒）

疫苗挡不住D毒株？突破性感染可能会降低公众对疫苗的信心，是什么原因造成CDC如此紧张？

2. 尽管接种疫苗能够有效地减少传染性，但是，一旦接种后发生突破性感染，这些人的病毒载量和未接种者在相同的数量级。由于每个人疫苗接种后的抗体浓度个体差异会有几倍，甚至十几倍的不同，抗体浓度低的人就会发生突破性感染并传染给其他人。通常，老年人和有基础疾病的人抗体浓度要低很多，而健康的青少年要高很高。因此，美国开始加强青少年的接种，希望在他们身上形成防疫安全墙。

3. 尽管90%以上的住院和死亡病人都是未接种疫苗的人群，但突破感染住院率和死亡率最近也在上升。 和未接种相比，接种者感染风险降低8倍，住院和死亡风险降低25倍。

D毒株45天一个周期，英国与印度数据表明，接种疫苗较高的地区病死率较低，疫苗仍是有效方法

印度的疫情有两大波，高峰在去年9月和今年5月。发病数和死亡数在两次疫情中基本成正比（尽管第二波疫情的病例数和死亡数由于各种原因可能严重低估，有些学者认为低估了近10倍）。

而在英国，病例数有三大波，高峰分别是去年4月，今年1月，以及Delta 传入后在今年7月形成了又一大波。但是，死亡病例高峰却只有去年4月和今年1月，而没有在今年的7月出现，仅有微小波动。

两国的相同之处，就是Delta 高峰期都是45天至50 天；不同的是，病死人数一个冲高，一个只有微小的波动。

因此，英美等西方发达国家，将会持续推进疫苗接种，逐渐开放的政策。他们的瓶颈是一部份民众（20-30%）抵制疫苗接种和许多民众反感戴口罩。

中国怎么办？能不能继续坚持“零感染”？建议明年冬奥会前增打加强针！

同时， 加速疫苗加强针的研发和批准，提高抗疫免疫有效率，并于明年冬季奥运会前开始在高危地区和人员中接种加强针。这也不是一个选项，而是必经之路。从目前来说，必须立即着手灭活疫苗，以及与mRNA ，腺病毒疫苗做为加强针各种组合的有效率和副作用展开临床研究。

走在疫苗接种前列的以色列已经开始60岁以上老年人的第三针mRNA 疫苗接种。以色列总理7月30日就公开接种了第三针。而在美国，专门针对变异病毒的mRNA新冠疫苗加强针已经取得比原疫苗五至十倍的抗体浓度，正与政府协商接种加强针的人群和时间。预计，相应政策不久就会出台。