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原创 风雨云雾2 风雨锐察 2021-8-4

'''高福的说法'''
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以下为高福在近期的一个访谈片断
访谈内容如下：

主持人袁晓珊：

你觉得现在疫苗离大面积的接种还有多远？

包括当中最难的点是什么？

你之前提过价格、ADE这样的问题。

中国疾控中心主任高福：

疫苗是这样，千万记住，疫苗和药不一样。药是给病人用的，可能病人特别需要，马上给他用。

疫苗是给健康人用的，如果不能达到100%安全性，我们自己都没有这个信心，我们就不敢建议给健康人打。

当然我曾经用的词是分层次的，或者按优先的（顺序）来安排什么人来打疫苗。比如说您，（假如）明天要去欧洲，到英国工作一段时间。作为记者（去国外出差是工作需要），可英国现场（疫情）就是很厉害，公司又有事要让你去。像您这种，感觉这个疫苗已经可以了，说我愿意加入临床试验。您以临床试验的身份加入。如果等到三期临床试验做好了，我们国家批准紧急使用了，您也可以打。

但不到这种情况下，目前中国的疫情控制得这么好，我们对疫苗又没有100%的信心，100%基于科学数据，我们也不建议您打。但是我们这些搞科研的人，或者一线临床大夫这些（需要打）。

所以我一直强调要分层做，因为这背后还有好多刚才您提到的免疫病理现象，ADE现象（抗体依赖增强作用）。

ADE现象现在没有结论，通过各种动物试验，各种细胞试验，实验告诉我们没有，或者很轻微。但是到了人群以后，它是什么（情况），我们不知道。

还是那句话，疫苗是给健康人打的，所以大家不能着急。我们作为研发人员，还是要给大家研发一个安全、有效，质量可控（靠）的好疫苗。

'''钟南山的说法'''

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8月3日和4日，许多媒体报道：

国产疫苗对德尔塔变异毒株是否有用？钟南山表态：有效，非常安全。

但各媒体报道的内容不太一致。笔者通过搜索和整合，相关内容如下：

齐鲁晚报等报道：

7月31日，钟南山院士在广州发表了《新冠疫情的现状和判断》的演讲。

……其次要建立群体免疫，“目前中国打疫苗的数量是最多的，但是由于人口基数大，中国每100人打疫苗的比例不高，在中国，83.3%的接种率才能达到群体免疫。”

针对当前的国产疫苗对德尔塔变异株有无保护作用，钟南山表示，基于5月份广州新冠疫情的100多位患者都是感染的德尔塔变异株，这为研究拿到了第一手资料，结果证明国产疫苗是有保护作用的。

'''而人民网的报道如下：'''
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南京本轮疫情中最早的感染者，大部分接种过疫苗。那当前国产疫苗对德尔塔毒株究竟有没有保护作用？疫苗打还是不打呢？“有效，非常安全。”钟南山坚定地说，他用了一组经过验证的科学数据来说明。

据他介绍，基于今年5月份广州新冠病毒德尔塔变异株暴发疫情的研究，结果证明国产疫苗是有保护作用的。研究初步统计显示，疫苗对重症的保护效果为100%，对中度、轻度、无症状的保护效果分别为76.9%、67.2%、63.2%。相关的研究成果后续将发表。

在钟南山看来，自然免疫不现实、不科学、不人道。“大规模疫苗接种实现群体免疫，需要2年至3年的全球协作。目前我国打疫苗的数量是最多的，但由于人口基数大，中国每100人中打疫苗的比例不高。在中国，需要83.3%的接种率才能达到群体免疫。”钟南山认为，接下来应加快推进疫苗接种，以及加速研发对德尔塔变异株感染更有针对性的疫苗。

'''高福与钟南的说法对比'''
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对比高福和钟南山的表态，我们可以发现以下差异：

（1）高福指出，目前所有中国疫苗均未完成三期试验。从严格的意义来说，目前中国注射完成的超16亿剂疫苗，都是一期、二期或三期临床试验性质。

钟南山未明确指出这一点。

（2）高福指出：如果不能达到100%安全性，我们自己都没有这个信心，我们就不敢建议给健康人打。其言下之意，目前中国普遍注射的疫苗属于试验性质，在理论上来说是不能保证100%安全性的，因而高福本人对于建议打疫苗持审慎态度。

钟南山则认为，（目前国产）疫苗是安全的，非常安全。言下之意，可以放心打。从钟南山一贯的表态看，也说明他一直是鼓励大家打疫苗的。

（3）高福认为接种疫苗应该采取分层的策略，那些感染风险大的人（例如需要到外国采访的记者）可以先打。普通人可以等三期试验做完，并经过国家批准再打。主要原因在于中国的疫情防控做得非常好，完全可以做得更稳妥一些。

而钟南山认为，应当尽快普及接种，达到83.3%的接种率，以便形成群体免疫。

（4）高福认为，目前疫苗的效果许多方面还没有形成大数据，因而不能轻易断言。包括是否存在ADE效应，也没有相关的研究数据。

钟南山根据广州疫情少量患者的数据认为，疫苗防重症可以达到100%效果。但是目前南京起始的疫情至少有8例重症患者，说明钟南山的论断是不准确的，或者说依据的数据过小，是存在缺陷的。最新消息，扬州已出现2例危重症，说明有的专家论断国产疫苗可以防死亡，也可能是不准确的。

'''其他专家的说法'''
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这里顺便说一下张文宏的一个论断。

在六月下旬的一档访谈节目中，张文宏表示：“如果你的第二针没接种，德尔塔来了还真没有用，德尔塔这次专门攻陷的是只打了一针的。所以说赶紧去打第二针。”

从南京疫情的情况来看，目前德尔塔感染的人绝大多数都打过两针。所以，张文宏在6月份的论断是不准确的。

事实证明，如果数据量不够，时间不够，专家的很多断言都不一定准确。这主要是因为新冠病毒，尤其是德尔塔变异株，是人类早前从未遇见过的，专家的认知未必比普通老百姓更多些，所以一些论断和普通老百姓的说法一样，未必符合实际情况。

相反，由于外国疫情严重，数据量较大，外国专家的有些说法倒是颇有意义的。

比如，mRNA 科技的发明人罗伯特·马龙（Robert Malone）博士在7月16日推特评论说：

世界上接种病毒疫苗人数较多的国家，病毒感染人数正在激增，而接种人数较少的国家的现状则相反。这个情况让我有点担心。

马龙博士在自己的推文中说：

欧洲接种率较高的国家比如84.95%的马耳他、67.82%的英国、67.38%的荷兰，现在的病毒感染人数正在激增，而其它15个接种率较低的欧洲国家则没有这问题。

多家美国媒体近日披露的美国疾控中心的一份内部文件显示，“德尔塔变异株”的高传染性与水痘病毒相当，一名感染者能传染5-9个人，而且，由“德尔塔变异株”导致的已接种疫苗的感染者与未接种或者部分接种疫苗的感染者“体内检测到的病毒载量相近”，这意味着：已经完成疫苗接种的人在感染“德尔塔变异株”后仍然会传播病毒。 

加州大学旧金山分校医学系主任Wachter称，德尔塔不但传播力更强，传染期也更长（18天，而不是13天），这也将对我们通常采用的14天隔离措施造成挑战。

这份文件还承认，接种疫苗人群中出现的确诊病例“对疫苗宣传构成了挑战”。即使是地方卫生官员也有人怀疑疫苗是否仍然有效。

文件写道，官员们必须承认，“战局已经变了”（The war has changed）。

这其实就是“向病毒投降”的变相说法。

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[https://mp.weixin.qq.com/s/HtQxSSfw4-mi0kjo6jdDWg 关于疫苗，高福与钟南山表态有差异]